社会工作与管理 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (3): 36-42.
医务社会工作实务中的伦理困境及对策研究——以癌症患者为例
吕秋丽, 陈虹霖
- 复旦大学社会发展与公共政策学院, 上海, 200433
A Research on Ethical Dilemmas and Related Solutions in Medical Social Work Practice: A Case Study of Cancer Patients
LV Qiuli, CHEN Honglin
- School of Social Development and Public Policy, Fudan University, Shanghai, 200433, China
摘要： 近年来，医务社会工作在医疗卫生服务中显现出越来越重要的专业价值，但在实务过程中面临着诸多伦理问题。国内多为文献研究且不具推广性，缺乏与实务经验相结合的实证研究。采用文献分析与质性研究方法，以6名癌症患者为例，从疾病信息保密与案主知情权冲突、案主自决与传统或专业价值观冲突、专业价值理念与专业敏感度差异等价值观冲突以及双重关系的冲突两个维度，探讨社会工作者介入服务所产生的伦理困境。医务社会工作者在进行伦理抉择时应具备整合性思维，综合考虑专业伦理守则与价值观、角色定位、跨学科合作以及知情同意书与双重关系等。
中图分类号:
- C916
| [1] 郭永松, 吴水珍, 张良吉, 等. 医务社会工作价值与医患纠纷的调解[J]. 中国卫生事业管理, 2009(1):33-34. [2] LOEWENBERG F M,DOLGOFF R,HARRINGTON D. Ethical decision for social work practice[M]. New York:F E Peacock Publishers, 1988:44. [3] REAMER, FREDERIC G. Ethical dilemmas in social work practice[J]. Social work, 1983, 28(1):31-35 [4] 罗肖泉. 社会工作实务中的伦理困境[J]. 广西社会科学, 2003(9):37-40. [5] 库少雄. 社会工作实务[M]. 北京:社会科学文献出版社, 2002:78. [6] 谢莒莎. 社会工作伦理困境及其解决方式[J]. 社会工作(下半月), 2009(6):25-27. [7] PROCTOR E K, MORROW-HOWELL N, LOTTCL. Classification and correlates of ethical dilemmas in hospital social work[J]. Social work, 1993, 38(2):166-177. [8] CSIKAI E L. Social workers' participation in the resolution of ethical dilemmas in hospice care[J]. Health & social work, 2004, 29(1):67-76. [9] ROSS J. Ethical conflicts in medical social work:pediatric cancer care as a prototype[J]. Health & social work, 1982, 7(2):95-102. [10] 孙建丽. 论医务社会工作中的价值观冲突和伦理困境[J]. 医学与哲学, 2008(17):36-38. [11] 李剑, 刘斌志. 社会工作视野下医疗冲突的对策分析[J]. 社区医学杂志, 2007(15):55-57. [12] 白莲. 医务社会工作在实践中遇到的伦理困境[J]. 科教导刊(中旬刊), 2015(10):148-149. [13] 王波. 实践中社会工作伦理冲突及应对——以医务社会工作实践为例[J]. 商, 2015(44):61. [14] 温锦旺. 医务社会工作介入癌症患者姑息照护的伦理冲突[J]. 辽宁医学院学报(社会科学报), 2012(4):10-12. [15] 刘玮. 癌症病人的临终关怀实务分析[D]. 武汉:华中师范大学, 2016:27-28. [16] 张颖妮. 医务社会工作介入医院临终关怀伦理问题研究[D]. 遵义:遵义医学院, 2013:20-22. [17] 李安琪. 医务社会工作领域的临终关怀伦理问题探究[J]. 当代经济, 2017(17):136-137. [18] 陈卓珂.宁养社会工作实践中的伦理问题研究[D]. 西安:西北大学, 2014:1, 13-22. [19] 李丹, 马军武. 医务社会个案工作的伦理困境分析——基于宁养个案服务的实证研究[J]. 医学与哲学, 2015(15):34-37. [20] 张玲玲. 医务社会工作的伦理困境与应对——以武汉市某医院个案为例[D]. 武汉:华中师范大学, 2012:25-26. [21] 吴璇. 医务社会工作与伦理困境——医疗救助个案研究[J]. 中国科技博览, 2014(40):352-353. [22] 沈黎, 刘斌志. 双重关系——社会工作中专业关系的伦理困境[J]. 西南农业大学学报(社会科学版), 2006(4):98-100. [23] 崔娟, 王云岭. 论医务社会工作本土化过程中的伦理困境及对策——以案主自决原则与中国本土价值观冲突为例[J]. 中国医学伦理学, 2014(5):670-672. [24] KAGLE J D, GIEBELHAUSEN P N. Dual relationships and professional boundaries[J]. Social work, 1994, 39(2):213-220 [25] 赵芳. 社会工作专业伦理中双重关系的限制、困境及其选择——一项基于城乡社会工作者的实证研究[J]. 中国社会工作研究, 2013(1):51-72. [26] 萧易忻. 双向运动下医务社工协调医患冲突的角色定位——中国台湾地区案例的借鉴[J]. 社会工作与管理,2017,17(3):12-18. [27] 张婷婷, 王彩霞.医务社会工作伦理价值探析[J]. 中国医学伦理学, 2017(1):109-112. [28] 王丹. 医务社会工作者的角色实践困境探析[D]. 武汉:华中师范大学, 2015:22-25. [29] 刘春娇, 张槊, 邓玉霞, 等. 医务社会工作伦理本土化研究[J]. 中国医学伦理学, 2015(4):608-610. |
| [1] | 何龙韬, 吴汉. 应对社会工作伦理困境的反思能力教学和培养模式[J]. 社会工作与管理, 2022, 22(4): 20-30. |
| [2] | 韩央迪, 黄翠萍, 张雪峰, 王琛迪, 李相蒲. “橙希”互助：循证导向下的癌患家属照顾者生活希望计划——以上海市H医院肿瘤内科为例[J]. 社会工作与管理, 2022, 22(3): 13-22. |
| [3] | 刘杰, 谢桂梅, 邹英. 医务社会工作部何以“异化”——基于F省H医院的案例分析[J]. 社会工作与管理, 2020, 20(5): 30-41. |
| [4] | 张培源. 社会支持视角下渐冻症患者的需求研究[J]. 社会工作与管理, 2019, 19(2): 49-56. |
| [5] | 刘艳霞, 张瑞凯, 张明月. 社会工作本土化进程中专业伦理的实践困境与行为抉择——以北京市五家社会工作机构实践为例[J]. 社会工作与管理, 2018, 18(6): 13-18. |
| [6] | 苏海1, 史娜娜2. “一般系统论”视域下本土医务社会工作实践的路径创新 —— 基于N区“医路同行”项目的个案研究[J]. 社会工作与管理, 2015, 15(5): 27-32. |
| [7] | 张晓红. 社会工作本土化实践中的伦理困境——以广州市家庭综合服务中心模式为例[J]. 社会工作与管理, 2015, 15(4): 23-29. |
| [8] | 苏光, 黄红, 武玉宝. 关于“癌症患者家属减压小组”的案例分析[J]. 社会工作与管理, 2014, 14(5): 66-72. |
| [9] | 赵路淋. 中国社会工作行政伦理困境探析[J]. 社会工作与管理, 2014, 14(2): 32-36. |
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