社会工作与管理 ›› 2024, Vol. 24 ›› Issue (3): 1-11.

• 社会工作 •    下一篇

全人照护视角下医务社会工作参与构建普惠性安宁疗护体系的专业优势研究

程瑜1,2, 崔昌杰2   

  1. 中山大学 1. 医学院,广东 深圳,528406;
    2. 社会学与人类学学院,广东 广州,510275
  • 收稿日期:2023-07-15 出版日期:2024-05-15 发布日期:2024-05-15
  • 作者简介:程瑜(1973-),男,汉族,教授,博士;主要研究方向:医学人类学。
  • 基金资助:
    研究阐释党的十九届四中全会精神国家社会科学基金重点项目“构建中国特色社会主义普惠性安宁疗护体系研究”(20AZD070)。

Research on the Professional Advantages of Medical Social Work in the Construction of Inclusive Hospice Care System from the Whole Person Care

CHENG Yu1,2, CUI Changjie2   

  1. 1. School of Medicine, Sun Yat-sen University, Shenzhen, Guangdong, 528406, China;
    2. School of Sociology and Anthropology, Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong, 510275, China
  • Received:2023-07-15 Online:2024-05-15 Published:2024-05-15

摘要: 安宁疗护是维护生命终末期尊严的重要关怀服务,亟须将其纳入普惠性事业的范畴,并加以推广。普惠性安宁疗护体系的构建是一项系统工程,涉及医院、社区、家庭及其内部的多方机构和主体,专业医护人员在该体系的实践执行中担任核心角色。但由于其服务供给能力的限制,安宁疗护未能下沉至社区和家庭,无法满足公平、规范和可及的普惠性要求。在全人照护视角下,医务社会工作在制度设置和体系内容两个层面上,具备推进普惠性安宁疗护体系构建的专业优势。具体而言,在制度设置层面,医务社会工作可以推动信息共享与交流、资源整合与协调、政策制定与完善;在体系内容层面,医务社会工作在“生理—心理—社会”三个方面提供整全服务、个性化服务与延续性服务。然而,医务社会工作在介入过程中存在阻碍,只有政府、市场和社会等多方主体协同合作,共同解决问题,才能构建起普惠性安宁疗护体系,实现生命终末期的“生死两相安”。

关键词: 安宁疗护, 普惠性, 全人照护, 医务社会工作

Abstract: As an important care service to maintain the dignity of the end of life, hospice care needs to be promoted in the development of an inclusive welfare system. However, the construction of the inclusive hospice care system is a systematic project, which will involve hospitals, communities, families and the multi-agency and main bodies in these institutions. Although professional medical staff play a core role in the practical implementation of the system, their limited service supply capacity has prevented hospice care from reaching the wider community and meeting the requirements of fairness, norms and accessibility. Medical social workers, on the other hand, can facilitate the construction of an inclusive hospice care system from the perspective of holistic care at the levles of system settings and system content. Specifically, at the system setting level, medical social work can promote information sharing and exchange, resource integration and coordination, and the formulation and improvement of regulations. At the system content level, medical social work can provide holistic personalized, and continuous services at the three levels of physical, psychological and social. However, there are also several obstacles in the intervention process of medical social work. Only by working together, can the government, market and society overcome these obstacles and build an inclusive hospice care system that brings “peace to individuals in events of life and deat”.

Key words: hospice care, universality, whole person care, medical social work

中图分类号: 

  • C916
[1] 刘谦, 申林灵, 秦苑. 由死亡范式演进看中国安宁疗护问题[J]. 清华大学学报(哲学社会科学版), 2022(4): 215-221,228
[2] WORLD HEALTH ORGANIZATION. Implementing World Health Assembly resolution on palliative care[EB/OL]. (2021-12-10]. https://www.who.int/news/item/12-10-2021-implementing-world-health-assembly-resolution-on-palliative-care.
[3] XIE Y, XU Y, YANG S, et al. Investigation of the awareness of and demand for hospice care and attitudes towards life-sustaining treatment at the end of life among community residents in Hangzhou[J]. BMC palliative care, 2020, 19(1): 1-9
[4] 国家卫生健康委员会. 对十二届全国人大五次会议第1356号建议的答复[EB/OL]. [2023-06-13]. http://www.nhc.gov.cn/wjw/jiany/201712/3a814f3f0ce8469d9719f246dee29e43.shtml.
[5] 国家卫生健康委员会. 安宁疗护中心基本标准 (试行)[EB/OL]. [2023-09-22]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201702/88b4c10220c5474d905eeb43b272d24f.shtml.
[6] 国家卫生健康委员会. 安宁疗护中心管理规范 (试行)[EB/OL]. [2023-09-22]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s3593/201702/88b4c10220c5474d905eeb43b272d24f.shtml.
[7] 国务院办公厅. “十四五”国民健康规划[EB/OL]. [2023-09-22]. https://www.gov.cn/gongbao/content/2022/content_5695039.htm.
[8] 王蒙蒙, 徐天梦, 岳鹏. 我国现行安宁疗护的相关政策梳理、挑战与建议[J]. 医学与哲学, 2020(14): 19-22
[9] 刘沛妤, 余达淮. 比较视阈下共享发展理念的普惠性[J]. 科学社会主义, 2018(1): 49-54
[10] 黄开腾. 由“普惠式扶持”到“分类扶持”: 扶贫方式的转型[J]. 理论导刊, 2017(8): 72-76
[11] 余成普. 中国农村疾病谱的变迁及其解释框架[J]. 中国社会科学, 2019(9): 92-114,206
[12] 白维军. 普惠型养老服务: 释义、短板与发展策略[J]. 中州学刊, 2023(4): 71-77
[13] 王宏强, 王云斌. 发展普惠型: 小康社会中国社会福利制度趋向[J]. 湖北社会科学, 2021(4): 57-62
[14] 贺苗, 曹永福, 王云岭, 等. 中国安宁疗护的多元化反思[J]. 中国医学伦理学, 2018(5): 581-590,609
[15] WORLD HEALTH ORGANIZATION. WHO definition of palliative care/WHO definition of palliative care for children[EB/OL]. [2023-06-15]. http://www.who.int/cancer/palliative/definition/en/.
[16] WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global atlas of palliative care at the end of life[EB/OL]. [2023-06-15]. http://www.thewhpca.org/resources/global-atlas-on-end-of-life-care.
[17] 姜姗, 李忠, 路桂军, 等. 安宁疗护与缓和医疗: 相关概念辨析、关键要素及实践应用[J]. 医学与哲学, 2019(2): 37-42
[18] 林君忆, 蔡思雨, 周翾, 等. 医务人员对晚期癌症患儿尊严维护的质性研究[J]. 护理学杂志, 2023(3): 8-12
[19] LADDA T, WANICHA P. Embedding palliative care into healthy aging: a narrative case study from Thailand[J]. Journal of hospice & palliative nursing, 2018, 20(4): 416-420
[20] 罗涛, 赵越, 刘兰秋. 健康老龄化视角下我国安宁疗护服务体系建设现状与对策建议[J]. 中国全科医学, 2022(19): 2315-2319,2324
[21] 姚晓月, 杨旻斐, 詹玥, 等. 终末期病人急诊安宁疗护的研究进展[J]. 护理研究, 2023(6): 1056-1059
[22] CHUNG F R, TURECAMO S, CUTHEL A M, et al. Effectiveness and reach of the primary palliative care for emergency medicine(PRIM-ER) pilot study: a qualitative analysis[J]. Journal of general internal medicine, 2021, 36(2): 296-304
[23] XIAO J, CHOW M, LIU Y, ET AL. Effects of dignity therapy on dignity, psychological well-being, and quality of life among palliative care cancer patients: a systematic review and meta-analysis[J]. Psycho-oncology:journal of the psychological social and behavioral dimensions of cancer, 2019, 28(9): 1791-1802
[24] 林君忆, 陈芷谦, 郭巧红. 论以专业照护为依托的多维安宁疗护模式[J]. 医学与哲学, 2022(1): 38-41
[25] 徐选国, 秦莲. 制度赋能与专业建构: 中国式现代化进程中社会工作发展的双重动力[J]. 学习与实践, 2023(5): 90-101
[26] GILAM G, GROSS J J, WAGER T D, et al. What is the relationship between pain and emotion? Bridging constructs and communities[J]. Neuron, 2020, 107(1): 17-21
[27] 孙荣, 王艳晖, 董凤齐, 等. 终末期癌症患者对优逝需求的质性研究[J]. 中国慢性病预防与控制, 2020(11): 852-855
[28] 汤瑞金, 张瑶, 张莉, 等. 家庭系统理论视角下乳腺癌病人家庭调适现状与研究进展[J]. 护理研究, 2021(23): 4243-4246
[29] 庄洁, 陈岩燕, 吴晓慧, 等. 社会工作介入晚期肿瘤患者的实践: 家庭为本的视角[J]. 中国医学伦理学, 2018(11): 1457-1463
[30] 廖荣荣, 朱海慧, 陈晶晶, 等. 身心社灵四位一体全人模式对肺癌患者的影响[J]. 中国健康心理学杂志, 2022(9): 1310-1314
[31] 王素明, 王志中. 灵性照顾在晚期癌症病人临终关怀中的应用[J]. 中国社会医学杂志, 2018(1): 42-45
[32] 周英华, 李俏. 安宁疗护实践中伦理困境的探讨[J]. 医学与哲学, 2022(5): 34-39
[33] 左倩倩, 张正敏, 高钰琳. 安宁疗护护士职业悲伤体验的质性研究[J]. 中华护理杂志, 2022(17): 2130-2136
[34] 胡哲豪. 安宁疗护政策在欧美及亚洲国家(地区)的实践和研究综述[J]. 人口与发展, 2019(6): 117-124
[35] 饶梦, 卢玉林, 杨丹, 等. 社区医护人员实施居家安宁疗护促进及阻碍因素的质性研究[J]. 护理学杂志, 2023(1): 104-107
[36] 何雪松, 侯慧. 社会工作专业化进程之中的“分”与“合”——以上海医务社会工作为案例的研究[J]. 河北学刊, 2018(4): 163-168, 174
[1] 赵芳, 孔春燕, 何龙韬. 医务社会工作跨专业合作中的角色共识与角色实践[J]. 社会工作与管理, 2024, 24(2): 32-42.
[2] 黄国英, 叶福怡, 吴嘉恒. 工作自主性和医疗体系的工作支持度:医务社会工作者留职意愿的影响因素研究[J]. 社会工作与管理, 2024, 24(2): 52-59.
[3] 何龙韬. 构建医务社会工作专业教育的培养大纲:基于一项范围综述[J]. 社会工作与管理, 2023, 23(5): 15-25.
[4] 黄丹, 罗英廷, 林文亿. 医务社会工作者专业胜任力量表的开发与检验[J]. 社会工作与管理, 2023, 23(3): 15-22.
[5] 韩央迪, 黄翠萍, 张雪峰, 王琛迪, 李相蒲. “橙希”互助:循证导向下的癌患家属照顾者生活希望计划——以上海市H医院肿瘤内科为例[J]. 社会工作与管理, 2022, 22(3): 13-22.
[6] 蒂特马斯, 柯洋华, 马小婷, 刘继同. 福利国家和福利社会[J]. 社会工作与管理, 2021, 21(6): 85-92.
[7] 刘杰, 谢桂梅, 邹英. 医务社会工作部何以“异化”——基于F省H医院的案例分析[J]. 社会工作与管理, 2020, 20(5): 30-41.
[8] 张培源. 社会支持视角下渐冻症患者的需求研究[J]. 社会工作与管理, 2019, 19(2): 49-56.
[9] 吕秋丽, 陈虹霖. 医务社会工作实务中的伦理困境及对策研究——以癌症患者为例[J]. 社会工作与管理, 2018, 18(3): 36-42.
[10] 苏海1, 史娜娜2. “一般系统论”视域下本土医务社会工作实践的路径创新 —— 基于N区“医路同行”项目的个案研究[J]. 社会工作与管理, 2015, 15(5): 27-32.
Viewed
Full text


Abstract

Cited

  Shared   
  Discussed   
No Suggested Reading articles found!